高龄+高危！三例"生死大考"被破解 河南中医药大学第一附属医院商丘医院（商丘市中医院）外科团队用仁心妙术书写生命奇迹
摘要：
大象新闻记者 贺强"感谢医生们把我们从鬼门关拉回来！"近日，河南中医药大学第一附属医院商丘医院(商丘市中医院)外科病房内... 大象新闻记者 贺强
"感谢医生们把我们从鬼门关拉回来！"近日，河南中医药大学第一附属医院商丘医院(商丘市中医院)外科病房内暖意融融，三位刚康复出院的患者及家属手捧锦旗，眼含热泪向医护人员致谢。锦旗上"精湛医术解病痛 真情医德暖人心"的字样，不仅是对这场"生命保卫战"的最高礼赞，更见证了一支医疗团队如何用仁心妙术，为高龄、高危患者托起"生的希望"。
三例"致命危机"：高龄、肥胖、多病叠加的"手术禁区"
故事要从三位特殊的"急诊病人"说起。他们中，两位年逾九旬(最高龄者92岁)，一位BMI指数近40(属重度肥胖)；更棘手的是，三人均合并冠心病、三级高血压、2型糖尿病等基础疾病，身体机能脆弱如"玻璃"。而他们的共同敌人——坏疽性胆囊炎，正像一把"温柔的刀"，悄然啃噬着生命。
"坏疽性胆囊炎是胆囊的'急性坏死危机'，胆囊组织因缺血坏死，随时可能穿孔引发胆汁性腹膜炎，感染性休克死亡率高达30%以上。"该院普外科业务主任黄晶晶解释，对于普通患者，手术已是"硬仗"，而这三例患者的情况堪称"地狱模式"：高龄导致器官储备功能下降，肥胖让术野狭窄、操作难度倍增，基础疾病更让麻醉、术后恢复风险叠加。"其中两位老人辗转多家医院，都因风险过高被建议保守治疗，但病情恶化到出现感染性休克前兆时，手术成了唯一选择。"
多学科"会师"：从"救命"到"护安"的全链条攻坚
面对这场"生死大考"，商丘市中医院迅速启动多学科诊疗(MDT)机制，由普外科牵头，联合心病科、麻醉科、重症医学科(ICU)等组建"专家团"，为患者量身定制"手术+围术期管理"方案。
"每一台手术都是系统工程。"黄晶晶回忆，术前，团队用3天时间反复研讨：心病科评估心脏功能能否耐受麻醉，麻醉科设计"精准麻醉预案"应对术中血压波动，ICU预演术后呼吸支持方案......最终，团队一致决定采用创伤小、恢复快的腹腔镜微创手术——但对肥胖患者而言，这需要主刀医生在狭窄空间里，精准分离粘连组织、处理坏死胆囊，稍有不慎就可能损伤周围血管或肠管。
手术台上，考验接踵而至。92岁的王奶奶(化名)因长期高血压，术中心率一度飙升至180次/分，麻醉医生朱芳主任立即调整血管活性药物剂量，很短时间内将指标稳控；85岁的李爷爷(化名)BMI 39.5，脂肪层厚达8厘米，黄晶晶主任借助超声刀精细操作，耗时2小时完成胆囊切除；另一位合并糖尿病的患者，术后血糖波动剧烈，护理团队24小时动态监测，通过胰岛素泵精准调控......
术后，患者被转入ICU严密监护。"我们为每人制定了'一人一方'：有的需要抗凝预防血栓，有的需调整抗生素控制感染，还有的要逐步恢复饮食避免胃肠功能紊乱。"ICU护士长周莉介绍，团队每天组织跨科室病例讨论，动态调整治疗方案。令人欣慰的是，三位患者均在术后1日转出ICU，3-5天恢复自主进食，7天内顺利出院。
"家门口的省级服务"：专家驻派+制度创新激活救治力
这场"生命奇迹"的背后，是河南中医药大学第一附属医院商丘医院(商丘市中医院)近年来"强专科、建机制"的成果。"黄晶晶主任是我们医院从河南大学第一附属医院引进的派驻专家，他的腹腔镜技术已达省级水平。"该院副院长梁贤栋介绍，自2022年与河南大学第一附属医院建立合作以来，医院通过"专家常驻+远程指导"模式，快速提升了普外科、心病科等重点科室的诊疗能力。
更重要的是，医院建立了"急危重症快速响应机制"：从急诊入院到MDT会诊，从手术准备到术后监护，全流程压缩至"黄金6小时"。"过去，高龄、多病患者往往被建议转院，现在我们不仅能'接得住'，还能'治得好'。"梁贤栋表示，这不仅是技术的突破，更是"以患者为中心"服务理念的践行——让商丘百姓在家门口就能享受到"近省级"的医疗服务。
生命至上：从"治愈"到"守护"的医者初心
出院时，92岁的王奶奶拉着黄晶晶的手说："你们比我亲孙子还贴心，手术前给我讲得明明白白，术后每天来问七八遍情况。"这份信任，正是对医护团队最大的褒奖。
"三例患者的成功救治，是团队协作的胜利，更是'生命至上'理念的胜利。"河南中医药大学第一附属医院商丘医院(商丘市中医院)执行院长赵敏表示，医院将继续以"强技术、优服务"为核心，推动多学科协作向纵深发展，让更多急危重症患者在"家门口"获得救治。"未来，我们不仅要治'大病'，更要防'大病'——通过科普宣传、早期筛查，降低重症发生风险，真正成为百姓健康的'守门人'。"
从手术室的灯光到病房的晨曦，从专家的妙手到护士的温情，河南中医药大学第一附属医院商丘医院(商丘市中医院)用一场场"生死营救"诠释着医者的担当。正如锦旗上的话语，他们不仅用医术解除了病痛，更用仁心温暖了人心——这，或许就是医疗事业最动人的模样。
一审：苏杭
二审：黄杰
三审：贺强
